Nowa siatka płac

Aktualnie ta kwota bazowa to 7155,48 zł brutto. Wiadomo już, że od 1 lipca 2025 roku wyniesie ona 8181,72 zł brutto, co oznacza wzrost o 1026, 24 zł, czyli 14,34%. Pociągnie to za sobą kolejne podwyżki w służbie zdrowia, które wygenerują dodatkowy koszt rzędu 50 mld zł, co w przypadku już i tak niebilansującego się budżetu NFZ może doprowadzić do jego zachwiania.

Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy (OZZL) tak kwituje tę zmianę na swojej stronie internetowej:

„Mówi się, że od 1 lipca 2025 r. przez wysokie wynagrodzenia lekarzy zabraknie pieniędzy. Tymczasem przy utrzymaniu ustawy o minimalnym wynagrodzeniu lekarze specjaliści na umowie o pracę na cały etat będą zarabiać miesięcznie 11 863,49 zł brutto (74 zł/godzinę) i 8379 zł netto (52 zł/godzinę). Tak, po 6 latach studiów, 13 miesiącach stażu, i nawet 6 latach specjalizacji. Ustawa przewiduje od 1 lipca minimalne pensje dla pielęgniarek i innych zawodów medycznych 10 554,42 zł brutto. Więc warto tu dodać, że ustawa praktycznie zrównuje pensje lekarza specjalisty z innymi zawodami medycznymi.”

Kominy płacowe

OZZL przyznaje jednocześnie, że konsekwencje ustawy, niesprawiedliwych wycen świadczeń oraz presji na wyniki finansowe publicznych placówek spowodowały, że na rynku są i lekarze na etacie zarabiający 46 zł netto za godzinę i tacy o dochodach dużo wyższych, ze względu na ich pożądane i wysoko wyceniane umiejętności. Zazwyczaj dotyczy to lekarzy pracujących na podstawie kontraktów. Takie ekstremalnie wysokie wynagrodzenia w publicznym sektorze, tzw. kominy płacowe, potrafią nawet przekraczać równowartość 3 średnich krajowych postulowanych dla lekarzy specjalistów przez samorząd lekarski.

Media donoszą o jeszcze wyższych zarobkach lekarzy, które sięgają 100 000 zł miesięcznie. To działa na wyobraźnię, jednak, jak się okazuje, dotyczy jedynie ułamka procenta wszystkich lekarzy.

- Według AOTMiT rachunki powyżej 100 000 wystawia około 440 lekarzy na 200 000 lekarzy w systemie, więc to ćwierć procenta – powiedział podczas Kongresu Wyzwań Zdrowotnych 2025 dr Dariusz Komor, wiceprezes Naczelnej Rady Lekarskiej. - Mediana zarobków lekarzy na kontraktach jest w granicach 25 000 zł, a to firma, która musi zapłacić z tych 25 000 ZUS, podatek i dopiero wtedy wiadomo, ile lekarz zarabia.

„My naprawdę jesteśmy zmęczeni nieprzespanymi nocami, odpowiedzialnością, kolejkami, pretensjami i przyczepianiem etykietki, że jesteśmy wszyscy bogaczami. Mamy aż 50 % lekarzy z objawami wypalenia zawodowego, to dokąd obecnie zmierzamy wygląda jak katastrofa.” Pisze na swojej stronie OZZL, dodając, że konieczne jest także odciążenie lekarzy z obowiązków biurokratycznych.

Federacja Przedsiębiorców Polskich w „Planie ratunkowym dla ochrony zdrowia” uważa, że jako podstawę do obliczania minimalnych zarobków należy zastąpić średnie wynagrodzenie waloryzowaną stawką bazową. Jednocześnie postuluje brak kompensacji wzrostu wynagrodzeń kontraktowych, w szczególności w przypadku przekroczenia wielokrotności wynagrodzenia średniego w gospodarce.

Pielęgniarki prawie równe specjalistom

Od 1 lipca 2025 r. także pielęgniarki i położne zatrudnione w podmiotach leczniczych otrzymają wyższe pensje. Wysokość podwyżek będzie uzależniona od kwalifikacji i poziomu wykształcenia. I tak pielęgniarka lub położna z tytułem magistra zarobi 10 554,42 zł brutto, te z wyższym wykształceniem (studia I stopnia) i specjalizacją 8 345,35 zł brutto, a z wykształceniem średnim 7 690,82 zł brutto.

Według raportu „Analizy kadrowe pielęgniarek” Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych (OZZPiP) udział pielęgniarek z wykształceniem wyższym dynamicznie rośnie. Aktualnie to już 40% (ponad 122 tys.), a w 2039 roku niemal wszystkie pielęgniarki w wieku produkcyjnym będą posiadały wyższe wykształcenie. Specjalizację posiada 106 tys. pielęgniarek - najpopularniejsze są: pielęgniarstwo anestezjologiczne i intensywnej opieki oraz pielęgniarstwo chirurgiczne, łącznie to około 35% wszystkich specjalizacji. Według danych OZZPiP 66% pielęgniarek i położnych pobiera wynagrodzenie podstawowe w wysokości 6 726,15 zł brutto.

Niemniej, choć pensje rosną, to zdaniem OZZPiP rośnie też deficyt pielęgniarek. Z pacjentami dzisiaj pracuje około 216 tys. pielęgniarek, a, biorąc pod uwagę średnią z efektywnych systemów ochrony zdrowia, powinno ich być 372 tys. OZZPiP prognozuje, że w 2039 w Polsce zamiast potrzebnych 461 tys. pielęgniarek pracujących z pacjentami, będzie ich jedynie 199 tys. Spośród obecnie pracujących ponad połowa osiągnie wiek emerytalny do 2039 roku, a zainteresowanie tym zawodem wśród młodzieży pozostaje niskie (mniej niż 1% 15-latków).

Równolegle trwa dyskusja na temat rozszerzenia uprawnień pielęgniarek, dzięki czemu będą mogły przejąć część zadań wykonywanych obecnie przez lekarzy.